Ultima modifica: 07/05/2025

Tempo di lettura: 3 min e 22 sec

1. Cenni di Anatomia
2. Inserzioni
3. Area di irradiazione
4. Palpazione
5. Massaggio

1. CENNI DI ANATOMIA

Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo profondo, piatto e di forma piramidale, situato nella regione glutea.

Questo muscolo è il principale muscolo extra-rotatore dell’anca ed importante stabilizzatore dell’articolazione coxofemorale.

Abduce l’anca, la sua azione è massima a 60° di flessione dell’anca, ruota esternamente l’anca prima dei 60° di flessione e di rotazione interna dopo i 60°.

Quando prende punto fisso sul femore, inclina controlateralmente il bacino e lo porta in retroversione.

Stiamo parlando di un muscolo profondo che ha un rilevante significato dal punto di vista clinico; al di sotto, al di sopra e parzialmente attraverso questo muscolo, infatti, decorre il nervo sciatico, per questo motivo, quando il piriforme è contratto, può causare dolore.

Il dolore può manifestarsi anche per intrappolamento del nervo sciatico, dando origine alla sindrome del piriforme.

Tra le persone maggiormente colpite ritroviamo;

• Ballerini, per via della costante richiesta di esercitare rotazione laterale durante la danza
• Dipendenti di ufficio
• Rappresentanti e camionisti

Dei sei muscoli profondi (rotatori esterni dell’anca) il piriforme è quello che si trova più in alto.

Questi muscoli, di cui;

• Piriforme
• Gemello superiore
• Gemello inferiore
• Otturatore esterno
• Otturatore interno
• Quadrato del femore

stabilizzano l’articolazione dell’anca grazie alle loro inserzioni sul trocantere.

Come abbiamo già visto in precedenza, il muscolo piriforme è fortemente associato al nervo sciatico; in alcune persone decorre profondamente al piriforme, in altre passa attraverso il muscolo, altre ancora presentano una biforcazione del nervo con una parte che decorre in profondità e l’altra parte superficialmente al piriforme.

Contratture e tensioni, a carico dei sei muscoli rotatori esterni, in particolare nel piriforme, può comprimere il nervo e causare dolore e debolezza all’arto inferiore; sono frequenti sintomatologie, come sciatalgie simili a quelle che si riscontrano nell’ernia discale, attribuibili ad un eccessivo accorciamento del muscolo piriforme.

Queste vengono anche chiamate “sindromi del portafoglio in tasca” perché l’abitudine di portare questo oggetto potrebbe portare ad una compressione dell’articolazione con conseguente accorciamento del muscolo piriforme.

2. INSERZIONI

Il muscolo piriforme prende origine da:

• Dal margine dei fori sacrali anteriori alla grande incisura ischiatica dell’ileo
• Capsula articolare dell’articolazione sacro iliaca
• Legamento sacrotuberoso

E si inserisce sul bordo superiore del grande trocantere del femore.

Le principali azioni del muscolo piriforme sono:

• Estendere l’anca
• Abdurre l’anca
• Ruotare lateralmente l’anca
• Stabilizzare l’articolazione dell’anca

3. AREA DI IRRADIAZIONE

Quando il muscolo piriforme è contratto si può avvertire dolore irradiato anche in altre zone; sulla regione glutea, soprattutto sul bordo laterale del sacro e sulla parte infero-laterale della natica e nella porzione posteriore della coscia.

Per via dell’intrappolamento del nervo sciatico, si può, inoltre, avvertire dolore anche sull’intera regione posteriore dell’arto inferiore, fino al piede e nel tratto inferiore del rachide, nell’anca, all’inguine, nel perineo e perfino nel retto.

In alcuni casi è necessario prendere in considerazione anche altre parti muscolari come:

• Piccolo gluteo
• Medio gluteo
• Grande gluteo
• Quadrato dei lombi
• Gemello superiore
• Gemello inferiore
• Otturatore esterno
• Otturatore interno
• Quadrato del femore

4. PALPAZIONE

Il muscolo piriforme si riesce a palpare solo se, in senso patologico, risulta molto contratto.

Il cliente rimane in decubito prono:

• Porsi al lato del cliente, rivolti verso l’anca, localizzare il margine laterale del sacro utilizzando i polpastrelli delle dita
• Scorrere, utilizzando la punta delle dita, lateralmente e distalmente verso il grande trocantere del femore
• Palpare e seguire le fibre muscolari, dove convergono e si inseriscono sulla superficie superiore del grande trocantere
• Il cliente, delicatamente, esegue una rotazione esterna, contro resistenza, al fine di favorire una precisa localizzazione

5. MASSAGGIO

La scuola DIABASI®, presente nel settore da oltre 20 anni, è sempre alla ricerca di nuove tecniche, rivolte al massaggiatore professionale che vuole evolversi e raggiungere l’eccellenza.

Quando vi è la presenza di una o più muscolature, contratte e tese, è necessario ricorre al massaggio e/o all’attività fisica, rivolta al benessere, per questo abbiamo messo a punto una serie di trattamenti mirati che il massaggiatore deve conoscere per aiutare il suo cliente:

• Massoterapia del benessere
• Massaggio Decontratturante
• Massaggio Posturale
• Massaggio Maori®
• Trigger point
• Taping Kinesiologico
• Thailandese
• Coppettazione Tecnico Sportiva
• Ginnastica Posturale
• Stretching Posturale

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